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保障促民生,平安健康险创新模式助力健康中国建设
2019-09-29 11:16:52来源:
20197月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的看法》,国度层面出台《健康中国行动(20192030年)》,个中提到,促进根本医疗保险、大年夜病保险、医疗救助、应急救助、贸易健康保险及慈善救助等轨制间的互补联动和有效连接,形成保障合力,切实降低患者就医包袱。

安然健康保险有限公司(下称“安然健康险”)作为国内首批取得健康险牌照的专业保险公司,响应当局号令,深耕健康保障事业,为庶平易近谋求健康福祉。从惠及千家万户的普惠型保险产品“安然e生保”,到助力晋升上海职工医疗保障程度的“上海医保个账保险”,再到为建档立卡贫苦户儿童定制保障“脱贫攻坚少儿病残保险”……三款富有代表性的保险产品,展示了安然健康险将实际情况与自身优势充分结合,多角度摸索,助力“健康中国”扶植。

安然e生保——持续更新迭代,不忘保障初心

在“百万医疗险”横空出世以前,我国的中端医疗市场几乎为空白。安然健康险于201512月推出“安然e生保”家庭版“e家保”,并于20165月推出小我版“安然e生保”,作为市场上首款“百万医疗险”,一经上市便受到迎接,成为很多人的第一张健康险保单。

几年来,“安然e生保”在赓续迭代进级,更相符花费者的须要,也为广大年夜人平易近群众带来了实其实在的保障。同时,安然健康险源于互联网带来的全链条立异,让花费者无论从触达照样购买都更为便利。安然健康APP搭载“智能核保”功能,用户可经由过程线上人机对话方法即时获取个性化核保结论,在确保合理风控的前提下,为大年夜量临界次标体人群供给合适的投保机会,让健康保障惠及更多用户。

今朝,安然健康险已建立起覆盖少儿到老年群体的全生命周期产品体系,针对不合人群定制特点保障,知足不合群体的健康保障需求。特别是百万医疗险“安然e生保”的推出和进级,价格高低降了医疗险的准入门槛,让更多人以较低的价格拥有高性价比的保险保障,拥有抵抗大年夜病经济风险的底气。

今朝,“安然e生保”已产生多笔百万级赔付,有效赞助多个通俗家庭抵抗了巨额医疗费带来的经济冲击。20184月,广东惠州的陈师长教师遭受了重大年夜交通变乱,导致特重度烧伤86%。住院治疗5个月的时光里,上百万的自付医疗费用,给病人的家庭带来了沉重的经济包袱。不幸中的万幸是,病人在1月份投保了“安然e生保”,安然健康险为病人报销了100.8万元的治疗费用,极大年夜地减轻了病人家庭的经济包袱。

经由过程上海医保个账保险项目,“医保+商保”充分互融互通,充分表现了保险作为社会稳定器、办事平易近生和积极介入社会治理的感化与功能。今朝,安然健康险医保个账保险模式已在上海、深圳等城市落地,南京市医保弥补惠平易近工程项目也在同步进行中,以“城市定制、商保承保”的方法,后续还将走入更多城市,与社会根本医保形成合力,助力减轻自费医疗费用包袱,有效晋升大年夜众医疗保障程度。

基于高端医疗保险办事经验的立异,“安然e生保”在从新定义普惠型贸易医疗保险标准的同时,不仅给大年夜众带来了健康办事保障,亦极大年夜推动了健康险行业的进步。在国内优质医疗资本日趋重要的情况下,包含绿色就医通道办事、癌症二次诊疗办事等在内的多项医疗办事,可以或许有效赞助客户应对“看病难”问题。

同时,开辟小我账户资金在根本医疗费用支出之外的用处,包含购买贸易健康保险等,有利于充分发挥职工根本医疗保险小我账户资金的保障功能,也有利于进步小我账户的应用效力,切实减轻参保人员及其家庭成员医疗费用的包袱。

上海医保个账保险——摸索“医保+商保”,晋升保障程度

“安然e生保”经由过程低保费撬动高保额的设计,成为大年夜病患者及其家庭的“救命稻草”,有效削减了“因病致贫”情况的产生,成为病人及其家庭的“救命稻草”,表现了保险的普惠型本质。

近年来,国度及各级当局宣布多项政策支撑,请求加快建立和完美以根本医疗保障为主体、其他多种情势贸易健康保险为弥补、覆盖城乡居平易近的多层次医疗保障体系。贸易健康保险作为根本医疗保险的有力弥补,对于减轻重大年夜疾病患者的经济压力、减轻社会包袱均具有积极意义。

根据上海市《关于职工自愿应用医保小我账户积年节余资金购买贸易医疗保险有关事项的通知》的规定,自201711日起,上海市职工根本医疗保险的参保人可自愿购买贸易医疗保险。为周全落实落实当局惠平易近政策,安然健康险推出两款医保卡项目专属产品——住院自费费用补偿医疗保险和重大年夜疾病保险,覆盖更多职工医保参保人群。

个中,住院自费费用补偿医疗保险覆盖在上海市医保定点公立病院通俗部住院治疗时代所产生的合理且须要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付,保额为10万元,并冲破性地将质子重离子病院纳入保障范围;另一款重大年夜疾病保险对恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大年夜疾病进行保障,被保险人经初次确诊产生合同所列疾病后将按商定给付保险金,保额分10万、20万元两档,投保时可根据情况灵活选择。

脱贫攻坚少儿病残保险——精准扶贫,抵抗因病致贫

贸易健康险的成长,不仅是构建多层次医疗保障体系的重要构成部分,同时也是“健康中国2030”国度计谋的内涵请求。作为国内领先的专业健康险公司,安然健康险以多档特点产品,为社会大年夜众供给弥补根本医保的选择;同时,安然健康险发挥自身专业优势,为艰苦群体定制专属保险,开创保险扶贫新模式,积极承担企业社会义务。

根据国务院扶贫办统计,“因病致贫、因病返贫”贫苦户占建档立卡贫苦户总数的42.4%,“因病致贫”成为首位致贫原因。在中国,贫苦地区儿童罹患重疾后的逝世亡率高达54%;而中国因疾病而逝世亡的村庄儿童中,生前有50.5%未获得过治疗,或仅在门诊治疗。“因病致贫、因病返贫”是村庄大年夜病患儿家庭面对的最广泛的问题。

20185月,安然健康险和江苏省妇女结合会与江苏省儿童少年福利基金会联手,推动“江苏省脱贫攻坚建档立卡户少儿病残救助”项目,为江苏省内19万名0-16周岁的建档立卡儿童免费供给“脱贫攻坚少儿病残保险”,摸索“病前保障+确诊即助”的错位救助方法。

为了更好地落实儿童大年夜病救助,该项目中的“脱贫攻坚少儿病残保险”为安然健康险针对儿童高发疾病专属定制,充分听取了江苏省儿童医疗专家的专业建议,为儿童高发大年夜病及不测伤残供给双重保障,患儿一旦确诊即可经由过程绿色理赔通道及时获得赔付,缓解大年夜病为贫苦家庭带来的经济困境。

据懂得,项目标首例赔付申请来自一位身患白血病的小女孩,申请后两天时光内5万元的救助金急速汇出,凝集着社会大年夜爱,成为小女孩确诊后的第一笔“救命钱”。受助女孩的母亲动情地说:“我恨不得全国的孩子都有这份保险,又恨不得全世界的孩子都不要生大年夜病……”

安然健康险的公益脚步已普及全国各地:“爱心公益跑”活动的开展,已累计为贫苦地区安然欲望小学适龄儿童筹集了合计10亿元的重疾保额;多场HelloRun健康跑活动,将健康的生活方法及理念传递给更多人;与四川省阆中市当局合营推动“精准扶贫”项目,存眷教导扶贫与健康扶贫……作为一家拥有高度社会义务感与任务感的企业,安然健康险积极响应国度与集团公益扶贫号令,结合自身作为健康险公司的专业优势,多角度摸索精准扶贫,丰富多样的模式将公益落到实处,助力“健康中国”扶植。

将来,针对健康扶贫计谋,安然健康险还将针对不百口庭的健康状况供给健康治理、疾病预防等健康办事,经由过程多种方法,有效避免“因病致贫、贫者益贫”局面,助力健康扶贫事业。

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